Naik Ojek ke Serang..

Perjalanan yang luar biasa baru saja aku alami ketika menghadiri pernikahan teman di Banten. Perjalanan dengan perjuangan ingin lebih merasakan nikmatnya ukhuwah yang sudah lama tidak aku rasakan. Perjalanan spiritual dan emosional yang dibungkus dengan kesan manis ketika bepergian dari Jogja ke Banten. Berikut dibawah ini detik demi detik perjalanan itu ..

Ketika itu jam ditanganku menunjukkan pukul 19.00 WIB, dengan penuh sadar aku teringat besok hari ahada jam 09.00 tepat pernikahan temanku, yang kebetulan pernikahan itu di laksanakan ditempat yang tidak pernah kukunjungi sebelumnya, Serang, Banten. Sibuk mencari tiket KA dan Bis, setelah ditimbang-timbang lebih baik pake pesawat aja. Akhirnya aku putuskan naik pesawat. Dirumah cucian yang sudah seminggu belum sempat dicuci, jam delapan malam aku rendam dengan harapan jam 10 malam bisa aku cuci. Alamaaaakk... ketiduran sampai jam 5 pagi, padahal tiket pesawat jam 5.40 udah take off.. Mau ga mau cuci baju kilat terus mandi dan pake baju hanya selembar yang ada di badan. Baju batik andalan dikombinasikan dengan celana kain hitam. Tampak seperti eksekutif muda nich.. hehehe
Diantar ke Adisutjipto sampai disana jam 05.30 trus langsung naik pesawat. Udah dech, krn masih ngantuk berat, akhirnya di pesawat tidur pulas..
Pukul 08.00 tepat sampai di cengkareng, wah katro bgt di sana luas bgt bikin bingung. tanya-tanya dech dgn petugas akhirnya dikasih petunjuk pintu keluar.
Sampai diluar udah disambut ojek, Seperti yang sudah di sms oleh sahabat malam harinya naik ojek sampai ke pintu air bayar 35 ribu. Padahal waktu di sms byr suma 20 ribu, tapi krn ga bisa nawar jadinya mahal dech..

tukang ojek melaju kencang, baju batik andalan sempat kusut rambut berantakan padahal udah dibuat neces.. tukang ojek potong jalan dan akhirnya sampai di pintu air tepat pukul 08.300, langsung disambut bisa arimbi. Didalam penuh sesak bau demi bau bercampur jadi satu, bau parfum, bau bedak cewek, bau gereh (ikan asin,red), keringat juga ada. Dah gitu panas minta ampun pula.. mau tidur ga bisa tidur, mau melek kok mata ini berat bgt.. akhirnya setengah sadar setengah melek.. perjalanan aku tempauh sekitar 2 jam, kata teman dr Undip sekitar 3-4 jam ternyata bo'ong!! Awas kamu ya, bikin aku pesimis aja ketinggalan acara..

Melewati tol Cikupa sampai akhirnya berhenti di Patung (sesuai petunjuk), udah gitu diluar disambut ojek lagi.. Hiks3.. hari-hari penuh ojek!! Naik ojek bayar 15 ribu, diboongin lagi katanya tukang ojek jauuuuh bgt eh ternyata cuma 10 menitan.. udah dech gpp kok!! Sampai disana udah terpasang drum dan hiasan dari daun kelapa. Aku sms teman dr Undip suruh dijemput diluar, selang 2 menit kemudian sosok kecil mungil nan item datang dengan batik lengan panjang khas bapak-bapak. Langsung dech salaman dan cipika cipiki.. diajak ke tempat singgahan sekalian cuci muka yang sempat terkena debu yang lumayan tebal untuk dijadikan bedak wakakakakak..

dah gitu masuk diacara ketemu dech dengan ikhwah, kyan, dodik, reza, ipung, ust Salim A. Fillah dsb. I Miss you bro.. sampai di tempat acara pukul 10.30, ketinggalan ijab qobul tapi gpp lah yang penting dah sampai.. Sampai sana lapar berat melanda, kuputuskan makan nasi kuning dan apa aja yang ada disana, makan-makan udah yang belum tinggal poto-poto,. wah-seru ya.. apalagi salah seorang teman dr Yarsi pake acara menyumbangkan suara falsenya yang bikin dag dig dug..

ga terasa udah siang jam 1, saatnya cap cus.. pamitan dengan kedua mempelai dan cipika cipiki dengan ikhwah. tapi.. kisahku tidak berhenti sampai disitu.. Kami bersama teman-teman Yarsi jalan ke Anyer, kira2 1,5 jam perjalanan. Capek bgt, padahal udah ngantuk berat.. masih aja diajak cerita sama si yarsi.. Nyante-nyante di Pantai sambil liat tingkah polah si yarsi lucu juga ga.. trus minum air degan mpe kembuung.. hahaha.. akhwatnya juga minumnya kuat, kembuh ga tuch??!!

Kita sampai di anyer pukul 16.00 pulang ke Jakarta jam 17.30, perjalanan ke jakarta cukup jauh dibawa muter-muter jakarta bikin bingung, ga ngerti! mungkin kalau ditinggal ga bisa kembali ke Jogja. hiks3.. Sampai gambir jam 19.30 langsung pesan tiket dan pamitan dengan ikhwah yang mangantar pulang ke gambir. Udah dech cipika cipiki dan dia langsung cap cus.. KA berangkat pukul 20.10 sampai jogja pukul 03.40, masih disorientasi hbs bangun tidur kok malah ke kamar mandi padahal niatnya mau keluar cr becak or ojek.. (ojek lagi, ojek lagi!!) astaga saniii...sani!! Kok bisa disorientasi sampai ke WC..
Sampai rumah subuh, sholat subuh dan lanjutin bobo..
Huwaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.... Pengalaman yang menyenangkan!! kapan lagi ya ke Jakarta n kumpul dgn ikhwah.. miss you all bro..

Aktivitas baru : Antar pasien ke Moewardi

Wah.. hari ini ada aktivitas baru. Nganter pasien dirujuk ke Moewardi. Males banget sebenarnya jalan ke Moewardi. Sendiri pula!! Biasanya kan didampingi sama perawatnya, tapi kali ini harus sendiri.. Kemarin Irsat rujuk ke Moewardi sama pak Mul, kok aku sendiri?? T_T

Sepanjang perjalanan, perasaan ngantuk bgt. Kebetulan saya ajak adik perawat untuk menemai. Dia duduk di belakang aku di depan sambil tidur.. hehehe, eh ga taunya malah udah sampai Solo, Ga kerasa..

Bagaimana ga cepat ke Solo, orang sopir ambulannya aja bawa mobil secepat kilat.. kenceng banget.. awalnya sempat palpitasi. tapi lama-kelamaan karena sangat ngantuk akhirnya bablas juga.. hehehehe.. TAk suruh aja adik perawat monitoring Vital Sign sama oksigenasi. Aku tinggal sleeping beauty di kursi depan.. Sorry bro.. hehe

Pasien yang dirujuk adalah pasien tetanus, datang 3 hari yll.. datang dengan keadaan kejang khas tetanus.. keluarga pasien panik sekali. Aku yang lagi jaga zal langsung dipanggil, setelah aku liahat kemudian aku cek nadi dan tensi stabil sehingga tidak ada yang dipermasalahkan lagian oksigenasi udah dapat juga..

Entah kenapa keluarga pasienminta di rujuk ke Solo, mungkin karena ruangan isolasi tetanus cenderung gelap gulita dan apek bgt. Memang protokolnya seperti itu. Lagian kami juga sudah memberikan pengobatan yang baik.
Ya.. namanya juga pasien, walaupun sudha dijelaskan berkali-kali masih saja susah untuk mengerti..

Mungkin keluarga mereka kesal juga, sehingga akhirnya APS ke Moerwardi Solo. Padahal kami selalu monitoring perkembangan pasien kok.. Tapi ya sudahlah, toh udah dirujuk semoga saja sudah baikan.

Aku kehilangan pasienku..

Seperti biasa, setiap harinya selalu saja follow up di bangsal. Hari itu dengan semangat seperti biasanya, aku jalani kegiatan di bangsal. Pasienku semakin hari semakin sedikit. Maklum udah pada BLPL semua, Alhamdulillah. Tapi masih ada yang mengganjal ketika masuk ruang 5, pasienku yang mengalami koma hipoglikemia mendadak dying. Setelah aku periksa dengan detail muali dari TD, Nadi ampe Respi and Suhu ternyata ada something wrong with him..

Pasien TD tidak terukur dan sangat lemah, apalagi nadinya. Nadi di arteri radialis dan brakhialis tidak teraba, arteri carotis teraba sangat lemah sekali kadang hilang kadang muncul dengan keadaan lemah. Pola pernapasan sudah ada periode apneu. Cek pupil masih ada respon walaupun sangat lambat sekali. Sontak begitu tahu pasien sudah dalam keadaan dying, langsung call dokter konsultan dan aku ceritakan keadaan pasien. Belum sempat melakukan pertolongan ternyata pasien udah plus. Aku pun tahu waktu dikasih tau binta pasienku plus, karena waktu itu aku tetapi melanjutkan follw up di bangsal lain. Aku tahu betul kondisi pasienku dari awal masuk sampai akhirnya plus. Hari demi hari aku monitor fungsi vital termasuk GDS karena pasien datang dengan kondisi koma hipoglikemia. Awal masuk GDS 29, T=Tanda Vital masih stabil, diagnti infus D 40 sempat naik 290an. Keesokan harinya drop lagi, naik lagi, sampai akhirnya drop lagi. Belum sempat dicek kembali GDSnya sudah plus. Aku berusaha untuk menenangkan keluarganya dan kami coba berikan pengertian bahwa kami sudah melakukan semaksimal mungkin. Akhirnya pihak keluarga bisa menerima.

Lain lagi pasien binta yang suspek HIV, keadaan pasien dari awal masuk demam dengan pneumonia disertai dengan diare kronik. Tapi dari hari ke hari tidak ada perubahan dengan KU pasien. Setelah mengurus pasien yang koma tadi. istri pasien mendatangi aku yang lagi menunggu dokter di depan zal. Ibu tersebut memanggil meminta bantuan bahwa suaminya nafasnya sudah tidak teratur. MAsuk ke dalam kamarnya sudah aku dapati napasnya apneu. Aku ukur nadi dan tensi juga tidak terukur. Aku lihat irsat terus aku panggil ternyata belum sempat dilakukan tindakan aku lihat sudah tidak bernafas lagi. Aku langsung teriak.. RKP sat.. RKP..!! beberapa kali aku RKP tidak ada nafas yang keluar sampai harus diganti binta and irsat tetap tidak ada perbaikan. Akhirnya aku cek pupilnya sudah midriasis.

Semoga amal ibadah mereka di terima di sisi Allah SWT.A mien

Pasienku Koma Hipoglikemik

Udah hampir 5 hari ini pasienku koma hipoglikemik. Tiap hari di follow up masih tidak ada perbaikan KU. Pusing juga ya, punya pasien koma. Rada berat mau menjelaskan semuanya sama keluarga pasien. Tapi mau tidak mau harus tetap menjelaskan keadaan pasien yang sebenarnya. Pasien datang ke IGD, sejak di IGD sudah dalam keadaan tidak sadarkan diri ternyata setelah di cek GDS 29. Coba banyangkan?? di rumah sudah agak lama tidak sadarkan diri sehingga terlambat dibawa ke rumah sakit.

Sampai di bangsal Melati yang kebetulan menjadi tanggung jawabku ternyata dicek lagi GDS 33. Masih belum ada perbaikan KU, akan tetapi TD dan nadi stabil. Memang sich sempat naik sampai 400 sekian, dengan pemberian D 40% akan tetapi drop kembali 29 ketika diberi RL. Setiap hari di monitor dan follow up GDS tidak ada perbaikan. Malahan pasien mengalami sepsis yang semakin hari suhunya semakin tinggi. Terjadi pneumonia dengan ronki pada auskultasi dada. Udah gitu, pupil masih tidak ada respon sejak hari pertama masuk zal. Serba salah jadinya dinaikkan malah kebablasan diturunkan juga kababalasan. Sehingga memang perlu monitoring GDS agar stabil antara 150-200. Maka keluarga pasien udah bikin panik, ribut dan aaaaarrrrggghhh... Pusing. kayaknya memang harus banyak bersabar dan tekun membaca lagi..
Doakan ya semoga pasienku koma hipoglikemik bisa cepat sadar (walaupun dari keadaan pupil sudah dapat dilihat fungsi batang otaknya sudah menurun, there something in ARAS).

Kupu-Kupu Bersayap Patah..

Dalam hayalanku..
Tadi pagi.. aku bertemu seekor kupu-kupu yang terbang rendah.. semakin lama semakin turun ke tanah.. Dia datang dari tempat yang aku sendiri tidak tahu dimana tempat itu berada, dia malu menampakkan wajahnya yang lugu, Dia malu untuk bertanya kepadaku, dimanakah sekuntum bunga yang wanginya semerbak dimana-mana?
Sang kupu tampak bersedih, menahan perih yang teramat menusuk..
Dia menangis pilu menahan sebuah onak yang bersarang disayapnya yang indah..
Ku coba tuk meraih onak itu, onak itu yang membuat dia bersedih dan terluka..
Ku coba tuk membantu Sang Kupu, Ku coba tuk mencabut onak yang tertinggal disayapnya..
Ku coba tuk mencabutnya demi menyelamatkan nyawanya..
Akhirnya ku dapatkan onak itu, Sang Kupu tersenyum simpul seolah ingin berkata "Terimakasih telah menyelamatkan nyawaku"
Diapun pergi berlalu begitu saja, terbang sekuat tenaga dengan sayap yang tersisa..

PadaMu ku Bersujud..

Tetesan air mata, malam ini mengalir setetes demi setetes ketika mendengar lantunan lagu “PadaMu ku Bersujud”
Ada satu yang kurang dan bahkan akan semakin terus berkurang ketika kekosongan hati dan kehampaan diri tidak dapat tertutupi..
Kekosongan ini semakin tidak bermakna ketika tidak ada niat untuk mengisi kekosongan tersebut..
Kehampaan ini semakin terasa hampa ketika tidak ada niat untuk memperbaikinya..

Bait demi bait lagu itu terasa menusuk ketika kehampaan dan kekosongan melanda diri..
Lagu itu menyiratkan sejuta makna dan asa..
Sejuta makna yang diresapi dan dihayati begitu mendalam..
Sejuta asa yang memberikan sejuta impian dan cita menuju KehormatanNya…

Ya Allah, lindungi hamba dari segala fitnah..
Ya Allah, jauhkanlah hamba dari nikmat dunia yang semu semata..
Ya Allah, selamatkanlah diriku dari siksa yang setiap saat menanti..

Kau tempatku meminta…
Kau tempatku Bahagia..
Ya Allah, jadikanlah Aku selamanya hambaMu yang bertaqwa..

Padamu ku bersujud..
Padamu ku berdoa..
Padamu ku memohon..

Ampuni segala salahku, Ampuni segala dosaku.. Ampuni aku Ya Allah yang sering melupakanMu..

Ya Allah, Jadikanlah Aku selamanya hambaMu yang selalu bertawa..

Analisa Sosial Vaksin Meningitis

Akhir-akhir ini dunia kesehatan kembali di hebohkan dengan Vaksin meningitis. Vaksin yang menyebabkan jutaan umat muslim dunia berdebat masalah vaksin ini. Apa sebab vaksin ini menjadi perdebatan dikarenakan vaksin yang digunakan terbuat dari ekstrakl babi.

Setelah pemerintah Arab Saudi menerapkan setiap jamaah haji wajib di vaksin Meningitis. Vaksin ini menjadi komoditi negara Kapitalis USA untuk memproduksi vaksin dari ekstrak babi. Padahal jika dibuat dengan menggunakan ekstrak sapi juga bisa. Tapi inilah kejeniusan Kapitalis yang dengan surplus anggaran yang dimiliki bisa dengan mudah melakukan politik devide et impera untuk mengacaukan sistem haji dan umrah muslim.

Tapi dengan izin Allah, semuanya dapat diatasi karena Kapitalis yang atheis lupa bahwa Islam berpegangan pada Quran dan Sunnah. Oleh karena itu dalam Sunnah dijelaskan Sesuatu yang haram diperbolehkan jika memang tidak ada sesuatu yang dapat menggantikan itu. Lagi pula juga dijelaskan segala sesuatu yang darurat itu diperbolehkan. Pertanyaannya sekarang sampai kapan umat akan diberi vaksin Meningitis dari Babi?? Ilmuwan Islam harus bergerak untuk meramu vaksin dr ekstrak Sapi agar lebih halal dan jauh lebih menimbulkan kemaslahatan. Tidak usah menunggu WHO karena WHO masih bagian dari antek Kapitalis Atheis. Indonesia harus menjadi Inisiator untuk menggerakkan ilmuwan-ilmuwannya yang berada di Lembaga Eijkman, Litbang Depkes tanpa melibatkan NAMRU. Ayoo... Indonesia BISA..

Halal Haram Vaksin Meningitis

Gambar : Bakteri Meningitis

Umat Muslim yang ingin melakukan umrah ataupun haji, saat ini dapat beribadah dengan tenang. Pasalnya Majelis Ulama Indonesia (MUI) memperbolehkan para jemaah yang akan pergi umrah atau haji untuk melakukan vaksinasi meningitis walaupun dalam proses pembuatan vaksin tersebut menggunakan enzim tripsin yang berasal dari babi.

"Pemerintah Saudi mewajibkan seseorang yang melakukan umrah dan haji harus disuntik vaksin meningitis. Belum ada media lain untuk menghasilkan vaksin itu selain lewat babi. Jadi sebenarnya vaksin yang mengandung babi itu haram, namun dalam keadaan darurat hal tersebut diperbolehkan," terang Prof Dr Umar Shihab, Ketua Fatwa MUI, saat media briefing di Kantor MUI, Jakarta, Kamis (7/5).

Umar juga menerangkan, Malaysia juga menggunakan vaksin yang sama dengan Indonesia. Namun, Umar juga menerangkan keadaan darurat seperti ini tidak dapat dibiarkan berlarut. Dalam waktu dekat ini, pihak MUI yang diwakili oleh lembaga fatwa dan LP POM akan bertemu dengan pemerintah, yang diwakili oleh Departemen Kesehatan dan Departemen Agama, akan melakukan pertemuan untuk membahas hal tersebut.

"Kami akan terus mendesak pemerintah untuk mengusahakan vaksin lain yang bebas dari unsur babi. Insya Allah hasilnya akan melegakan semua pihak," terangnya.

Pada kesempatan yang sama, Nadzatuzzaman Husen, Dir LP POM MUI, menerangkan, kebanyakan vaksin yang ada saat ini dibuat melalui porcine (enzim protease dari babi) yang ada pada babi.

"Yang mengembangkan adalah negara Barat yang tidak mempermasalahkan halal-haram, sebenarnya enzim tersebut juga ada pada sapi. Tapi ilmuwan tetap memakai babi, karena 96 persen DNA babi mirip dengan DNA manusia," ujarnya.

Selanjutnya ia juga meminta pemerintah untuk melakukan audit pada sebuah perusahaan dari Belgia yang mengklaim mempunyai vaksin meningitis dengan merek Mencevax ACWY yang tidak mengandung porcine. "Yang mengatakan bebas ini kan perusahaannya dan itu perlu diaudit. Datangi pabriknya sehingga dapat menyaksikan semuanya, jangan hanya katanya," ujarnya.

Keputusan tentang haram tidaknya suatu produk, termasuk vaksin meningitis yang digunakan para jemaah calon haji, umrah, dan pekerja musiman adalah kewenangan dari Majelis Ulama Indonesia (MUI).

Keputusan pemberian imunisasi meningitis bagi calon haji, umrah, dan pekerja musiman bukan kemauan Departemen Kesehatan, melainkan ketentuan dari Pemerintah Arab Saudi yang mengharuskan setiap orang yang akan haji, umrah maupun yang akan bekerja di sana disuntik vaksin meningitis.

Hal tersebut disampaikan Menkes Dr dr Siti Fadilah Supari dalam siaran persnya. Keputusan mengenai vaksin meningitis disampaikan Menkes seusai bersilaturahim dengan Pimpinan Majelis Ulama Indonesia di Kantor MUI, Selasa (16/6). "Kalau tidak disuntik maka Pemerintah Arab Saudi tidak mau memberikan visa," ujarnya.

Fungsi dari vaksin meningitis sendiri adalah untuk mencegah penularan antarjemaah yang melakukan ibadah haji karena penyakit meningitis itu mematikan.

Tentang informasi bahwa Malaysia telah memproduksi vaksin meningitis yang bebas dari unsur porcein, Menkes telah mendapatkan informasi langsung dari salah seorang Direktur Lembaga Halal Malaysia ( Direktur Sijjil) Tn Zainal Abidin Bin Jaffar yang menyatakan sampai saat ini Malaysia belum bisa memproduksi vaksin meningitis sendiri.

Malaysia menggunakan vaksin yang sama dengan vaksin yang digunakan oleh Indonesia maupun negara-negara Islam lainnya.

Menurut Sekretaris Umum MUI Drs Ichwan Sam, MUI akan menangani vaksin meningitis secara hati-hati agar tidak menimbulkan keresahan di masyarakat. MUI masih akan mengadakan rapat untuk menentukan fatwanya terhadap vaksin meningitis yang akan digunakan umat Islam pada musim haji yang akan datang.

"Mengapa MUI mengambil keputusan seperti itu, karena di dalam berfatwa prinsipnya perlu berhati-hati untuk menjaga umat dari kemungkinan menggunakan zat-zat yang haram," kata Ichwan.

Saat ini, lanjut Ichwan, MUI sedang menunggu balasan surat dari Pemerintah Arab Saudi untuk mendapatkan penjelasan mengenai kewajiban pemberian vaksin meningitis.

Sumber : kesehatan.kompas.com

Penelitian Kualitatif

Metode kualitatif biasa digunakan oleh ilmuwan social seperti antropologi, sosiologi, psikologi dan sebagainya dalam penelitian mereka, tetapi pada dasarnya metode ini dapat digunakan pada semua arena ilmu terapan secara interdisipliner. Metode ini merupakan suatu metode penelitian yang terfokus pada multi method yang mempunyai pendekatan interpretative dan naturalistic terhadap subyek penelitian. Penelitian kualitatif biasanya tidak menggunakan analisis statistic dalam member arti pada fenomena, dalam pengumpulan data maupun dalam generalisasi data. Dengan demikian, data bersifat deskriptif, pengumpulan data juga bersifat tidak terstruktur melalui wawancara mendalam, diskusi kelompok, observasi, analisis dokumen dan sebagainya.


Ruang Lingkup dan Ciri-ciri penelitian kualitatif
1.Paradigma
Penelitian kualitatif dikatakan mempunyai paradigm atau faham naturalistic, dipertentangkan dengan penelitian kuantitatif yang mempunyai faham positivis. Artinya penelitian kualitatif lebih mementingkan penjelasan fenomena sebagaimana adanya atau secara a;amiah dimana peneliti tidak memanipulasi kejadian itu. Selain itu, peneliti juga mencoba untuk mengamatti suatu fenomena seperti bagaimana orang yang diteliti member arti terhadap fenomena tersebut, bukan melihat hanya pada kategori kategori yang ditentukan sebelumnya oleh peneliti.

2.Pertanyaan penelitian
Penelitian kualitatif biasanya menjawab pertanyaan mengapa suatu fenomena muncul dan apa artinya (fenomenologi), bagaimana suatu system berlaku, bagaimana gambaran individu atau kelompok dijelaskan (dengan melihat pada mereka sendiri menjelaskan dunianya atau menginterpretasikan sesuatu) atau deskriptif. Selain itu, pertanyaan penelitian yang sering dilontarkan untuk penelitian kualitatif adalah apa yang terjadi dengan fenomena tertentu, bagaimana hal tersebut terjadi (proses), serta bagaimana orang berkomunikasi tentang suatu hal atau apa yang mereka komunikasikan apabila sesuatu terjadi.

3.Pendekatan emic dan etic
Penelitian kualitatif biasanya selalu mempunyai pendekatan emic yaitu menggunakan pandangan orang local atau subyek penelitian dalam menjelaskan kerangka berfikir mereka termasuk dalam menjelaskan nilai-nilai, perilaku, proses, dan bagaimana subyek penelitian mencoba memecahkan masalahnya sendiri. Pendekatan ini bertentangan dengan poendekatan etic yang lebih mementingkan pandangan orang luar yang biasanya digunakan untuk generalisasi.

4.Penekanan pada proses
Penelitian kualitatif lebih menekankan pada proses dan sifat dinamis dari kehidupan social. Hal ini berhubungan dengan kecenderungan studi kualitatif yang mempunyai desain yang longitudinal dan lamanya waktu berhubungan dengan subyek penelitian. Kontribusi utama dari penelitian kualitatif terletak dalam penekanan pada proses ini terutama dengan metode observasi partisipasinya.

5.Idealis dan Realis
Penelitian kualitatif sering dikontraskan dengan kuantitaif dalam hal idealis dan realis. Pada penelitian kualitatif yang lebih dipentingkan adalah persepsi dan keyakinan dari subyek penelitian (idealis). Dalam kasus penolakan amputasi, persepsi keyakinan pasien akan lebih dipentingkan sebagai bahan dipertimbangkan untuk melakukan amputasi, dari pada kebenaran bahwa tanpa amputasi penyebaran penyakit akan terjadi.

6.Kontekstual dan Holistik
Penelitian kualitatif lebih mementingkan kajian yang kontekstual dan holitik. Artinya, studi kualitatif mementingkan pemahaman peristiwa, fenomena, perilaku dan sebagainya dalam konteksnya. Sedang holistic berarti melihat fenomena secara keseluruhan agar dapat diketahui dan dipahami secara menyeluruh pula. Dengan demikian, dari pada membatasi variable dalam lingkup tertentu saja, maka peneliti kualitatif lebih memilih konteks yang luas.

7.Sampling dan seleksi informan.
Studi kualitatif jarang sekali menggunakan probabilistic sampling, karena jumlah sampel yang biasanya kecil. Hal ini karena tujuan dari studi kualitatif adalah lebih untuk melihat kasus-kasus unik dari pada untuk generalisasi. Dalam menentukan sampling biasanya peneliti menentukan terlebih dahulu settingnya dan kemudian melihat apa masalah yang dipelajari dari setting tersebut. Dengan demikian, generalisasi dicari dari kasus-kasus yang mirip dalam setting tersebut.
Seleksi informan juga sangat ditentukan oleh variasi dan kapabilitas informan dalam memberikan informasi. Jumlah informan tidak ditentukan, tetapi kejenuhan data menjadi ukuran. Data dikatakan jenuh apabila tidak ada informasi baru yang didapat oleh peneliti setelah digunakan teknik-teknik pengumpulan data yang berbeda.

8.Validitas data dan triangulasi
Validitas data dapat dapat berupa dua hal. Pertama adalah mengembalikan hasil analisis peneliti kepada subyek penelitian untuk mendapatkan feedback tentang validitas kesimpulan atau temuan. Walaupun hal tersebut mudah diucapkan, tetapi sangat sulit dilakukan karena ketidakmungkinan para subyek untuk membaca hasil penelitian, kemungkinan bahwa informan mempunyai pendapat yang tetap tidak berubah tentang suatu hal, apakah feedback diberikan secara objektif oleh subyek penelitian dan kemungkinan lain adalah adanya tujuan yang berbeda dari peneliti dan subyek penelitian akan menyebabkan sulit untuk melihat validitas dari data tersebut.
Oleh karena itu dapat dilakukan kombinasi berupa metode (wawancara, observasi, diskusi kelompok, analisis dokumen) untuk menjelaskan suatu fenomena atau melakukan triangulasi. Penggunaan beberapa metode ini merupakan keunggulan dari penelitian kualitatif.

9.Teknik pengumpulan data
Pengumpulan data pada penelitian kualitatif dilakukan dengan cara-cara pengumpulan data yang natural yaitu berbicara, mengamati sesuatu, dan berdiskusi dalam kelompok. Observasi dan wawancara mendalam merupakan metode pengumpulan data yang utama dalam penelitian kualitatif. Melalui kedua metode ini, peneliti mampu secara terperinci dan mendalam mengungkapkan fenomena yang terjadi. Metode diskusi kelompok merupakan metode yang baru yang didasari ole hide untuk membuat studi kualitatif lebih singkat dilakukan.

10.Desain penelitian
Tergantung dari pertanyaan penelitian yang dikembangkan, desainm dari penelitian kualitatif hendaknay juga disesuaikan dengan pertanyaan penelitian. Namun demikian, sejalan dengan berkembangnya pertanyaan penelitian dilapangan atau pada saat studi dilakukan, maka desain penelitian juga dapat berubah ditengah-tengah penelitian. Hal ini karena peneliti terlibat langsung dalam pengumpulan data, sehingga desain dapat selalu disesuaikan dengan kenyataan yang terjadi.


Desain Penelitian Kualitatif
Desain yang baik adalah rencana tindakan yang menghemat waktu, biaya, dan tetap mengantisipasi kegiatan yang ingin dicapai. Pertimbangan teknis juga harus digunakan dalam membuat desain penelitian, yaitu bagaimana data direncanakan untuk dikumpulkan, bagaimana prosedur analitis serta bagaimana pedoman dan prosedur untuk penyebaran interpretasi dan penggunaan hasil penelitian. Standar desain penelitian kualitatif yang dikenal adalah sebagai beikut :

1.Studi kasus
Studi populasi, proses, problem, konteks atau fenomena dimana parameter dan outcomenya tidak jelas, tidak diketahui atau belum pernah dieksplorasi.
Dilakukan pada suatu komunitas, populasi target atau unit studi yang lain.

2.Etnography
Suatu populasi, proses, problem, konteks atau fenomena dimana parameter dan outcomenya tidak jelas, tidak diketahui atau belum pernah dieksplorasi.
Menggunakan open ended interview dan observasi.
Perhatian pada penggunaan konsep budaya untuk mengarahkan penelitian dan interpretasi data.
Selalu memasukkan pertimbangan manusia dan peristiwa dalam setting naturalnya.
Mementingkan “thick description”

3.Naratif
Studi tentang riwayat orang atau manusia yang dengan menggunakan cara membuat, mengumpulkan dan menmganalisa teks tertulis.
Mempelajari pengalaman manusia melalui buku-buku, artikel, permainan, transkrip, film dan sebagainya.
Fokus pada pengetahuan, kepercayaan dan praktek.

4.Rapid Etnographic
Rancangan etnografi yang sudah di modifikasi.
Karena masalah yang diteliti sudah dipahami, sehingga peneliti harus sudah tahu konteks budaya dan berbicara bahasa local.
Fokus pada satu aspek budaya saja.
Harus bekerjasama dengan ahli budaya tersebut.
Biasanya memakai interview kelompok, in dept dan meminta pertimbangan informan kunci.
Perlu menggunakan triangulasi.

5.Penelitian aksi
Setiap penelitian yang dilakukan dengan maksud untuk perubahan struktur dan lembaga suatu masyarakat atau kelompok.
Dengan demikian selalu menyertakan pendapat masyarakat atau kelompok yang diteliti.
Sangat sesuai dengan paradigma kritis.

Metode Pengumpulan Data
Diantara beberapa cara pengumpulan data, tiga metode biasanya digunakan dalam penelitian kualitatif atau merupakan metode utama. Metode tersebut adalah wawancara mendalam atau in depth interview, observasi atau pengamatan dan focus grouped discussion (FGD) atau diskusi kelompok terarah.

Wawancara mendalam
Teknik pengumpulan data ini adalah berupaya Tanya jawab sistematis antara peneliti dan informan atau responden untuk mendapatkan data penelitian. Teknik wawancara dapat bebas tetapi sebaiknya disiapkan sebelum penelitian karena wawancara dapat berhenti seketika jika tidak disiapkan pertanyaan sebelumnya. Keunggulan teknik ini adalah pada kemungkinan peneliti mendapatkan data yang mendalam karena dalam wawancara peneliti dapat mengklarifikasi pernyataan informan, dapat mengajukan pertanyaan yang belum ada dalam kuesioner serta dapat melihat sekaligus ekspresi nonverbal dari pemberi informasi atau responden. Namun demikian, metode ini membutuhkan waktu lama dalam pengumpulan data, sangat subyektif dan terutama mahal biayanya. Tidak semua peneliti atau anggota penelitian memiliki kemampuan yang sama dalam melakukan wawancara mendalam sehingga perlu pelatihan terlebuh dahulu.

Observasi atau Pengamatan
Pengumpulan data ini dilakukan dengan mencatat dan merekam periatiwa-peristiwa yang diamati atau perilaku yang dilakukan oleh subyek penelitian. Pengamat tesebut disebut dengan participant observer. Pengamat ini melihat orang-orang yangs edang dipelajarinya untuk melihat perilaku, dan bagaimana interaksinya dalam situasi tertentu. Kadang-kadang pengamat ini juga melakukan wawancara untuk meminta panjelasan tentang apa yang dilihatnya atau mencari bagaimana interpretasi responden terhadap peristiwa atau perilaku yangs edang diamati.
Keuntungan teknik ini dalam pengumpulan data adalah peneliti dapat melihat subyek dalam setting alaminya secara langsung sehingga data yang didapat akan lebih kaya karena mencerminkan sekaligus interaksi dari subyek yang diamati. Selain itu, beberapa informasi tidak dapat diperoleh apabila tidak dilakukan observasi semata-mata karena sifat data yang diinginkan. Bagi subyek penelitian, cara ini juga mengurangi beban mereka karena tidak perlu menyediakan waktu khusus untuk wawancara. Kelemahan cara ini lamanya waktu dalam memperoleh data karena sering kali subyek tidak melakukan kegiatan seperti yang diinginkan peneliti. Kelemahan yang lain adalah adanya perilaku yang dibuat-buat apabila subyek mengetahui bahwa mereka sedang diamati sehingga fakta yang tergambarkan kadang-kadang bukan merupakan keadaan sesungguhnya.

Focus Group Discussion (FGD)
Teknik pengumpulan data ini meliputi mengumpulkan orang 6-10 orang untuk diajak diskusi dan diarahkan oleh seorang fasilitator. Diskusi ini biasanya dilakukan untuk menggali sesuatu hal dalam suasana yang santai dan terarah. Biasanya teknik ini untuk melihat interaksi kelompok karena dengan interaksi ini maka informasi yang didapat akan menjadi lebih kaya dan memungkinkan timbulnya ide-ide baru bagi peneliti. Karekteristik dari FGD adalah pesertanya yang homogeny, tidak saling kenal, waktu dan biaya penelitian yang hemat.
Kelemahan metode ini adalah sulitnya mengendalikan diskusi apabila ada peserta yang tidak member informasi atau berusaha mendominasi diskusi. Data FGD inmi harus dianalisa berdasarkan kelompok. Teknik ini juga sulit dianalisa kadang-kadang menghasilkan data yang berbeda antara kelompok satu dengan kelompok yang lain.

Analisis Data Kualitatif
Langkah anlisis data kualitatif dimulai dari manajemen data yaitu cara pengorganisasian data sehingga didapatkan konsep-konsep dan dari konsep tersebut terbentuk hubungan-hubungan. Langkah-langkah tersebut berupa sorting data, coding data dan filing. Kegiatan ini harus dimulai sejak berada dilapangan bukan sebelum maupun sesudahnya.

1.Sorting data
Dimulai setelah data pertama didapatkan dan tidak menunggu data menumpuk.
Mencatat kembali dan memilah-milah data yang didapatkan secara sistematis.
Catatan yang tidak jelas harus diperjelas dan dituliskan kembali kekurangan-kekurangannya (dengarkan kembali alat rekam).

2.Coding data
Coding data adalah melakukan pemilihan dan pemasukan data kedalam kategori-kategori.
Dimulai pada saat sorting data agar setiap set data dapat dibandingkan dan pola-polanya dapat segera diidentifikasi.
Kode-kode dikembangkan secara induktif dan menunjukan pada domain umum.
Pertama dilakukan ope coding atau coding data dari aslinya dan kemudian dikelompokkan dalam kategori.
Lakukan coding baris per baris atau kalimat per kalimat untuk mendapatkan cakupan teoritis secara memuaskan dan benar-benar dari data.
Lakukan coding sendiri dan tidak hanya sekali untuk meningkatkan sensitifitas peneliti.
Tuliskan semua ide yang muncul dalam proses coding.
Relevansi data harus berdasarkan data bukan asumsi.

3.Pembuatan file
Pembuatan filing system yang efektif dan efisien sangat penting dalam proses analisis.
Tantangan peneliti adalah membuat data naratif menjadi system penyimpana dimana peneliti dapat secara mudah mengatur dan menariknya lagi untuk kepentingan yang akan dating terutama dalam penulisan laporan.
File yang berisi bahan-bahan dalam proses penelitian yaitu lengkah-langkah prosedur dalam pengumpulan data, pengalaman pribadi, perasaan dan observasi yang mungkin mempengaruhi pengumpulan data, masalah logistic yang dihadapi.
Untuk mempermudah peneliti dalam menuliskan laporan penelitian untuk bab metode dan strategi penelitian.

4.Data analysis tools
Grafik è untuk menggambarkan tren atau arah dan pemahaman missal flowchart, growth chart, organizational chart.
Causal network è menggambarkan hubungan determinan, missal factor yang mempengaruhi diterimanya imunisasi, yaitu mulai dari kehamilan sampai kelahiran yang dilihat dari kesehatan dan dukun.
Daftar Pustaka

Arikunto, Suharsimi. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Rineka Cipta : Jakarta

Retn Siwi Padmawati Modul Desain dan Metodologi Studi Kualitatif, Program studi kedokteran klinis Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada.

Debat Cawapres tentang Kesehatan

Kemarin malam, salah satu stasiun TV menyiarkan debat Cawapres yang mengangkat tema tentang seputar kesehatan. Debat yang cenderung monoton dan membosankan tidak mengena substansi dari aspek kesehatan. Jawaban demi jawaban yang keluar dari para cawapres terkesan normative. Wajar saja ketika jawaban yang muncul normative karena para cawapres tidak kafa’ah dalam bidang kesehatan.

Cawapres dari PDIP Gerindra, ketika ditanya tentang presentase anggaran kesehatan yang hanya 4,9% sementara target sesuai dengan amanah konstitusi 15%. Prabowo hanya berkata tidak ingin berputar-putar pada presentase angka, akan tetapi perlu peningkatan anggaran kesehatan yang lebih karena banyaknya keuangan yang bocor keluar. Boediono yang diusung oleh Demokrat cenderung normative karena karena untuk merealisasikan angka 15% dalam waktu 5 tahun sukar. Wiranto pun cenderung normative untuk meningkatkan anggaran kesehatan hanya superficial.

Rokok yang menjadi permaslahan juga ternyata tidak lepas dari bahan pertanyaan moderator yang kali ini dipimpin oleh DR.dr. Fahmi Idris M.Kes, Seluruh jawaban tidak mengenai substansi pertanyaan. Wiranto cenderung menjawab bahwa fungsi edukasi iklan bahaya rokok harus lebih diintensifkan. Boediono dan Prabowo menjawab bahwa yang harus dibela adalah petani tembakau. Jika rokok akan diregulasikan petani tembakau harus diberi alternative pekerjaan agar tidak kehilangan haknya.

Itulah sekelumit hasil debat cawapres yang menurut penulis masih sangat mendasar dan tidak mengena substansi dari perdebatan. Pemimpin Indonesia kedepan adalah pemimpin yang memerlukan komitmen politik untuk mengadvokasi 15% anggaran konstitusi. Semoga pemimpin kedepan bukan hanya ngecap saja akan tetapi dapat memberikan kontribusi real bagi kesejahteraan rakyat.